Kazalo:
- Kazalo
- Kaj je disfagija?
- Vrste disfagije
- Znaki in simptomi
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Diagnoza
- Disfagija vs. Odinofagija
- Disfagija
- Odinofagija
- Metode zdravljenja
- Najboljša dieta za disfagijo
- Prehrana pri disfagiji 1. stopnja
Disfagija (težave pri požiranju) prizadene letno približno 1 od 25 odraslih v ZDA (1). Presenetljivo pa je, da le redki od tega dela poiščejo zdravniško pomoč zaradi svojega stanja.
Vas pozna tisti nemočni občutek, da se skoraj zadušite s hrano? Če ste, ste že tam doživeli epizodo disfagije. To je precej pogost scenarij, ko poskusite pogoltniti velik kos kruha ali pogače, ne da bi ga dovolj prežvečili.
Čeprav se skoraj vsi od nas občasno srečujemo s tem stanjem, je pri disfagičnih posameznikih situacija nekoliko drugačna. Skoraj vsak dan se morajo spoprijeti s težavami s požiranjem. In veste, kaj je še huje? V večini primerov je disfagija znak resne osnovne zdravstvene težave. Zato se morate dobro zavedati tega stanja in možnosti za zdravljenje. Če želite izvedeti več o disfagiji in kako si lahko opomorete od nje, nadaljujte z branjem.
Kazalo
Kaj je disfagija?
Vrste disfagije
Znaki in simptomi
Vzroki in dejavniki tveganja
Diagnostika
Disfagija Vs. Metode
zdravljenja odinofagije
Najboljša dieta za
nasvete za preprečevanje disfagije
Kaj je disfagija?
Disfagija je zdravstveno stanje, ki povzroča težave pri požiranju hrane, tj. Za požiranje hrane je potreben en napor več kot običajno. To stanje je posledica težav z živci ali mišicami in je lahko precej boleče. Vpliva predvsem na starejše odrasle in dojenčke. Disfagija je lahko tudi simptom osnovnega zdravstvenega stanja.
Ta pogoj je običajno razdeljen na tri splošne vrste.
Vrste disfagije
Tri vrste disfagije so:
- Oralna disfagija: Ta vrsta je posledica slabosti jezika, ki se včasih lahko pojavi po kapi.
- Faringealna disfagija: nastane zaradi težav v grlu in jo lahko povzročijo nevrološke težave, ki prizadenejo živce, kot v primeru Parkinsonove bolezni, kapi ali amiotrofične lateralne skleroze.
- Ezofagealna disfagija: Ta vrsta se pojavi, če imamo težave z požiralnikom zaradi blokade ali draženja. V nekaterih primerih bo za zdravljenje tega stanja morda potreben kirurški postopek.
Opomba: Če imate med požiranjem več bolečin, lahko trpite zaradi odinofagije. Nekateri posamezniki pa imajo lahko hkrati tudi oboje.
Poleg težav pri požiranju je še nekaj drugih simptomov, povezanih z disfagijo. Spodaj so navedeni.
Nazaj na TOC
Znaki in simptomi
Znaki in simptomi, povezani z disfagijo, so:
-
- Duši se s hrano
- Davljenje ali kašljanje, ko poskušate pogoltniti
- Želodčna kislina se vrača v grlo
- Zgaga
- Slinjenje
- Hripavost
- Ponavljajoča se pljučnica
- Občutek, da se vam hrana zatakne v grlu / prsih
- Regurgitacija ali vračanje hrane nazaj
- Nezmožnost nadzora nad količino sline v ustih
- Težave pri žvečenju ali nadzoru hrane v ustih
- Nenadna in nerazložljiva izguba teže
Disfagijo lahko povzroči vrsta različnih potencialnih stanj, kot so naslednja.
Nazaj na TOC
Vzroki in dejavniki tveganja
Nekateri možni vzroki disfagije vključujejo:
- Možganska kap - uničenje možganskih celic zaradi pomanjkanja kisika.
- Amiotrofična lateralna skleroza - neozdravljivo stanje, ki povzroča progresivno nevrodegeneracijo.
- Difuzni spazem - nastane, če se mišice požiralnika neobičajno krčijo.
- Ezofagealni obroč - zožitev majhnega dela požiralnika.
- Multipla skleroza - imunski sistem uniči mielin (ki ščiti živce).
- Parkinsonova bolezen - degenerativna nevrološka motnja, ki lahko poslabša vaše motorične sposobnosti.
- Zdravljenje, kot je sevanje
- Skleroderma - skupina avtoimunskih motenj, ki povzroča otrdelost in zategovanje kože in vezivnega tkiva.
- Rak požiralnika
- Kserostomija - suha usta
Nekaj dejavnikov lahko tudi poveča tveganje za razvoj disfagije. To so:
- Nevrološka zdravstvena stanja
- Starost: Starejši odrasli so izpostavljeni večjemu tveganju kot mlajši zaradi obrabe telesa skozi čas. Nekateri dojenčki so lahko tudi ogroženi.
- Pitje alkohola
- Kajenje
Nazaj na TOC
Diagnoza
Shutterstock
Nekaj študij in testov, ki lahko pomagajo diagnosticirati disfagijo, je:
- Študija požiranja : Pacient je namenjen pogoltniti hrano različnih konsistenc, da ugotovi, katera med njimi povzroča težave pri požiranju.
- Preskus pogoltnjenja z barijem : Bolnika prosimo, da pogoltne tekočino, ki vsebuje barij. Požiran barij se pokaže na rentgenskih žarkih, zdravnik pa lahko podrobno analizira požiralnik in njegovo mišično aktivnost.
- Endoskopija: s kamero se gleda v požiralnik. Če zdravnik sumi na raka, se lahko nadalje opravi biopsija.
- Manometrija: To je študija za merjenje sprememb tlaka, ki nastanejo med delovanjem mišic požiralnika.
Preden nadaljujemo s postopki zdravljenja disfagije, se lotimo zmede, ki jo imajo mnogi med disfagijo in odinofagijo. Enega od teh pogojev skoraj vedno spremlja drugi. Nekatere glavne razlike med obema so opisane v nadaljevanju.
Nazaj na TOC
Disfagija vs. Odinofagija
Disfagija
- Občutek ovire ali občutek lepljenja med požiranjem trdnih snovi in / ali tekočin.
- Običajno ga povzroči osnovna nevrološka motnja.
- Tveganje za nastanek disfagije se s starostjo povečuje.
- Je eden najpogostejših simptomov avtoimunskih motenj.
Odinofagija
- Povzroča bolečino, ko poskušate pogoltniti hrano, in ne težave pri požiranju, kot v primeru disfagije.
- Običajno nastane zaradi uničenja ali draženja sluznice.
- Mišične motnje povečajo tveganje za razvoj tega stanja.
- Pri imunosupresivnih posameznikih obstaja večje tveganje za razvoj odinofagije.
Pojdimo na možnosti zdravljenja disfagije.
Nazaj na TOC
Metode zdravljenja
Zdravljenje disfagije se lahko razlikuje glede na vzrok in vrsto bolezni.
Oralna disfagija ali orofaringealna disfagija (visoka disfagija) se običajno razvije zaradi osnovne nevrološke težave, zaradi česar je njeno zdravljenje zahteven proces.
Nekateri naravni načini, ki lahko pomagajo pri zdravljenju orofaringealne disfagije, so:
- Terapija s požiranjem: Logoped bo bolniku pomagal pri učenju novih načinov požiranja, skupaj z nekaterimi ustnimi motoričnimi in dihalnimi vajami za izboljšanje delovanja mišic (2).
- Hranjenje z epruveto: Bolnike, ki jim grozi razvoj pljučnice, dehidracije ali podhranjenosti, bo morda treba hraniti skozi nosno cevko (nazogastrična sonda). Cevke PEG (perkutana endoskopska gastrostoma) lahko včasih kirurško vsadimo v želodec z majhnim rezom (3).
Za zdravljenje disfagije požiralnika bo morda potreben kirurški poseg.
Zdravljenje nizke disfagije vključuje:
- Razširitev: majhen balon se vstavi v požiralnik in napihne, ko ga je treba razširiti. Balon se odstrani, ko služi svojemu namenu (4).
- Botulinski toksin ali botoks: botulinski toksin je močan toksin, ki lahko ohromi okorele mišice, da zmanjša zožitev. Ta metoda zdravljenja se uporablja, kadar mišice požiralnika postanejo trde (ahalazija) (5). To zdravljenje lahko deluje tudi pri orofaringealni disfagiji.
- Namestitev stenta : V ožji ali zamašeni požiralnik se vstavi stent ali plastična cev (6).
- Laparoskopska Hellerjeva miotomija: vključuje rezanje mišice na spodnjem koncu požiralnika. To se naredi, ko se požiralnik ne odpre in sprosti hrano v želodec (7).
Če je disfagija povzročena zaradi GERB, jo lahko zdravimo s peroralnim jemanjem zdravil. Medtem ko bodo eozinofilni ezofagitis morda potrebovali kortikosteroide, bodo spazmi požiralnika morda potrebovali mišične relaksante za okrevanje.
Za tiste, ki trpijo zaradi disfagije zaradi bolezni, kot je možganska kap, je akupunktura primerna možnost zdravljenja, ki lahko pomaga, če jo opravi strokovnjak.
Zdravljenje disfagije vključuje tudi nekaj pomembnih sprememb v prehrani, ki olajšajo požiranje. Sledi nekaj nasvetov o prehrani, ki lahko pomagajo tistim, ki se borijo z disfagijo.
Nazaj na TOC
Najboljša dieta za disfagijo
Glede na resnost disfagije vam lahko zdravnik priporoči katero koli od treh ravni diete z disfagijo.
Prehrana pri disfagiji 1. stopnja
Ta dieta je